世界遺産三池港駅伝 F-net Entry

大会概要

大会日

2017年11月26日()11時15分スタート(予定)

コース
諏訪公園発着、世界遺産三池港周辺
コースの5区間約12kmの駅伝


部門
①一般の部
②女性の部
③高校生の部
④中学生の部


制限時間
60分(繰上げスタートあり)

募集チーム数
50チーム

参加料

1チーム(各部門共通):3,000円

参加資格  
設定コースを制限時間内で走ることが出来るチーム

距離
諏訪公園発着、世界遺産三池港周辺コースの5区間、約12km

区間
1区 諏訪公園~三池港展望所(約1.8km)
2区 三池港展望所~長崎税関三池税関支署経由~三池港あいあい広場(約2.2km)
3区 三池港あいあい広場~千代町折返し~三池港中継所(約3.0km)
4区 三池港中継所~長崎税関三池税関支署経由~三池港あいあい広場(約2.2km)
5区 三池港あいあい広場~諏訪公園
(約2.6km)

注意事項

●全てのフォームの必要情報をご入力後、「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。
と書かれた項目は必ずご記入ください。
●お申込みに際して、情報にお間違いのないようにご注意ください。
●当フォーム送信後、SMBCファイナンスサービス(株)より、お支払手続き案内メールが送信されます。
 (メールの受信に2~3日要する場合がございますのでご了承ください。)
 必ずご確認していただき、ログイン期限内に記載されておりますURLにアクセス・お支払手続き(コンビニ選択)を完了して頂きますよう様、
 お願い致します。

コンビニ選択後お支払い手続き完了ページの必要事項を控えて頂き、有効期限内にお支払して頂きます様お願い致します。
  お支払いを完了されていない場合はキャンセル扱いとさせていただく場合がございますので、何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。

迷惑メール対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。
 「@paymentstation.jp」「@fieldbrain.com」の受信設定をお願い致します。


代表者情報入力フォーム

氏名
フリガナ
性別
生年月日・年齢 日     


代表者連絡先・最終案内発送先入力フォーム

住所は建物名、部屋番号まで正確にご入力ください。(最終案内等の書類が送付できない可能性があります。)

代表者住所
郵便番号
都道府県
市区町村郡 市町村郡名  
番地など   
建物名など  
メールアドレス メールアドレスを入力してください                メールアドレス種別
             

※@より前にピリオド(ドット)「.」を連続して使用または、@の直前に使用したり、特殊な文字を
 使用しているアドレスは送受信に問題が発生する場合がございます。
確認のために、もう一度入力してください。
電話番号  ※どちらか一方は必ずご入力ください。
携帯
自宅
最終案内
発送先住所
  ※上記住所以外に郵送を希望の方のみご入力ください。
 (勤務先など代表者住所以外への郵送をご希望の方)

都道府県  
市区町村郡   市町村郡名  
番地など   
 建物名など  


チーム情報欄入力フォーム

代表者もメンバーとして走る場合は、下記フォームにもご入力ください。
入力された順番と走る順序は関係ございません。「選手5」までは必ずご入力ください。

 参加部門名
チーム名  ※13文字以内、特殊記号は使用不可です。
チーム名フリガナ
1 氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  

2 氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
3 氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
4 氏名:   
フリガナ:

年齢:  歳   
性別:  
5   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
補欠1   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
補欠2   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
チームの抱負・目標・PR

オプション選択・参加者内訳フォーム

項  目 単 価 チーム数 金 額
大会参加費 3,000円/チーム ,  チーム  円
合 計 金 額


          以下をご確認の上、ご承諾くださる方はお申込みください


個人情報の取扱について

●事務局は、大会に申込登録をする際に取得する、氏名、生年月日、その他の入力等により特定の個人を識別することができ
 る情報(個人情報)を管理するにあたって、個人情報に関する法律及び関連する法則規範に則り、事務局内管理体制の徹底
 など、安全及び的確な管理、保護に努めます。
●本大会参加の適切かつ安全な運営のため、必要な個人の情報を収集します。
●事務局では個人情報の取扱いについて最大限の注意をはらっております。事務局以外の第三者及び広告主には、ご本人の同
 意を得ずに個人情報を開示することはありません。

注意事項

①募集締切後のキャンセル・変更に伴う、参加料の追加受付・払戻しは行いません。 ただし、参加料に変更がない限りにおいて選手の変更は可
 能です。変更される場合は、新たな申込書の右上に「変更」と記入の上、申込書を持参または郵送してください。
 ※募集締切後の変更はパンフレットに反映されない場合があります。
②申込締切後の部門変更はできません。
③大会当日の公共機関道路事情等による遅刻について、主催者は一切責任を負いません。
④代表者もメンバーとして走る場合は、チーム情報欄入力フォームにも重複してご入力ください。
⑤代表者住所宛に最終案内等の書類を送付します。勤務先やマンション名までハッキリとご入力ください。
⑥悪天候などで中止の場合、当日(11月26日)午前6時に決定し、ホームページ上にてお知らせします。
 ※中止の場合、参加料は返金いたしませんが、参加賞等については、後日事務局より参加者(代表者)に郵送します。
⑦時間に余裕をもってご来場ください。駐車場には限りがありますのでチーム内で極力乗り合わせで来場をお願いします。
 
駐車場として諏訪公園駐車場のほか、近接するイオンモール大牟田の駐車場を利用できます。
⑧振込手数料及び送料は申込者の負担でお願いします。
⑨大会前日11月25日15時より選手待機テントの設営を許可します。同時に会場設営も行いますので事故等のないよう十分ご配慮願います。

世界遺産三池港駅伝申込規約

①大会主催者による申込規約に同意していただけない方の申込はご遠慮ください。
②主催者は疾病や紛失・破損、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
③募集締切後のキャンセルによる返金はできません。
④年齢・性別の虚偽申告、申込本人以外の出場(不正出場)は認めません。その場合出場が取り消されます。
⑤地震・風水害・降雪・事件・事故・疾病等による中止や競技内容の変更がある場合でも、参加料・手数料及び大会の参加の為に要した諸経費の返金は一切行
 いません。
⑥大会中の映像・写真・記事・申込者の氏名、年齢、住所(国名、都道府県名又は市町村名)等のテレビ、ラジオ、新聞、雑誌、インターネット等への 掲載権と
 肖像権は主催者に属します。
⑦主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を遵守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。
⑧『中・高校生だけのチーム』は大会参加にあたり、保護者の承諾を得る必要があります。
⑨主催者は申込規約に則って開催します。
⑩傷害保険(通院日額1,000円、入院日額1,500円、死亡・後遺障害100万円)に加入します。

※大会事務局から申込み内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
個人情報取り扱いに同意します。
注意事項・申込規約に同意します。


      ※「Fネット」はSMBCファイナンスサービス㈱の「決済ステーション」を採用しております。
       入力の内容にお間違いがないか再度ご確認していただき「確認する」 のボタンをクリックしてください。
       ご入力いただいた情報を消去する場合は「リセット」のボタンを押してください。