大分10Kマラソン&20Kリレーマラソン2022 IN ダイハツ九州スポーツパーク


大会概要

大会日

2022年2月11日(金・祝)　
A10Kマラソン：9時スタート　　　B20Kリレーマラソン：10時30分スタート

参加料

A10Kマラソン：：4,000円
B20Kリレーマラソン1名：3,000円

参加資格　　
独力で10kmおよび2kmをキロ完走できる18歳以上の男女。(高校生不可)
※車イスの方のエントリーは、走路幅に限りがあるためご遠慮いただいています。

注意事項

●全てのフォームの必要情報をご入力後、「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。
●と書かれた項目は必ずご記入ください。
●お申込みに際して、情報にお間違いのないようにご注意ください。
●当フォーム送信後、SMBCファイナンスサービス(株)より、お支払手続き案内メールが送信されます。（メールの受信に2～3日要する場合がございますのでご了承ください。)
　 必ずご確認していただき、ログイン期限内に記載されておりますURLにアクセス・お支払手続き（コンビニ選択）を完了していただきますよう、お願いいたします。
●SMBCファイナンスサービス株式会社よりお送りするお支払手続き案内メールに記載されておりますURLの有効期限は1週間　となっております。有効期限内にアクセスし、
　お支払手続きを完了されていない場合はキャンセル扱いとなる場合がございます。何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。
●当フォーム送信後、3日(弊社指定休業日を除く)経ってもSMBCファイナンスサービス株式会社よりメールが届かない場合は必ず大会事務局までご連絡ください。
【事務局連絡先】
TEL:0120-846-598(営業時間　10:00～18:00)※土日祝及び弊社指定休業日を除く
email:support@fieldbrain.com(24時間受付。営業時間外にいただきましたメールは翌営業日にご返信いたします。)


【メール受信につきまして】
迷惑メール対策などでドメイン指定を行っている場合、お送りするメールが正しく受信できない場合がございます。「@paimentstation.jp」「@fieldbrain.com」の受信許可設
定をお願いいたします。


代表者情報入力フォーム

氏名
フリガナ
性別
生年月日・年齢 年 月 日 　　　　歳


代表者連絡先・最終案内発送先入力フォーム

※住所は建物名、部屋番号まで正確にご入力ください。(最終案内・完走証等の書類が送付できない可能性があります。)

代表者住所 郵便番号
都道府県
市区町村郡  市町村郡名 　
番地など 　　
建物名など   
メールアドレス メールアドレスを入力してください。
　　　　　　　　　　　　　		 メールアドレス種別
※@より前にピリオド(ドット)「．」を連続して使用または、@の直前に使用したり、特殊な文字を使用してい
　るアドレスは送受信に問題が発生する場合がございます。
確認のために、もう一度入力してください。
電話番号 日中連絡先電話番号
緊急連絡先電話番号
最終案内発送先 郵便番号   ※上記住所以外に郵送を希望の方のみご入力ください。（勤務先など代表者住所以外への郵送をご希望の方）
都道府県   
市区町村郡    市町村郡名　　
番地など　　　
建物名など  


S  M  L  LL
身丈：65cm
肩幅：44cm		 身丈：68cm
肩幅：46cm		 身丈：71cm
肩幅：48cm		 身丈：74cm
肩幅：50cm

10Kマラソン参加者情報入力フォーム

※10Kマラソンのみの参加の方は、下記項目を全てご入力ください。

選手名
フリガナ ※半角入力可能な方は半角で入力してください。
（スマホ等半角入力不可な場合、全角で可）
性別
年齢 年 月 日 　大会当日年齢歳　　※18歳以上。高校生不可
参加部門名
Tシャツサイズ
 20Kリレーマラソンへのエントリー確認

20Kリレーマラソン情報欄入力フォーム

※代表者もメンバーとして走る場合は、下記フォームにもご入力ください。
※入力された順番と走る順序は関係ございません。「選手5」までは必ずご入力ください。
※本大会は高校生を含む18歳以下の方の参加は出来ません。何卒ご了承ください。

参加部門名
チーム名 ※13文字以内、特殊記号は使用不可です。
チーム名フリガナ
※半角入力可能な方は半角で入力してください。（スマホ等半角入力不可な場合、全角で可）
※チーム名にアルファベット・数字を使用している場合も、読み方を必ずご入力ください。
　 例：ABC123　　エービーシーイチニーサン
選手1 氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手2 氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手3 氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手4 氏名：　　 
フリガナ：
年齢：　　歳　　　
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手5 氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手6   氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手7   氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手8   氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳　　　
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手9   氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：
選手10   氏名：　　
フリガナ：
年齢：　　歳
性別：　　
Tシャツサイズ：
10Kマラソンへのエントリー：


参加者内訳フォーム

項　　目 単　価 人　数 金　額
大会参加費(A 10Kマラソン) 4,000円／人  人  円
大会参加費(B 20Kリレーマラソン) 3,000円／人  人  円
合 計 金 額 円


　　　　　　　　　　以下をご確認の上、ご承諾くださる方はお申込みください

個人情報の取扱について

●事務局は、大会に申込登録をする際に取得する、氏名、生年月日、その他の入力等により特定の個人を識別することができる情報（個人情報）
　を管理するにあたって、個人情報に関する法律及び関連する法則規範に則り、事務局内管理体制の徹底など、安全及び的確な管理、保護に努め
　ます。
●本大会参加の適切かつ安全な運営のため、必要な個人の情報を収集します。
●事務局では個人情報の取扱いについて最大限の注意をはらっております。事務局以外の第三者及び広告主には、ご本人の同意を得ずに個人情報
　を開示することはありません。

新型コロナウイルス感染症対策について

※内容をご確認の上、以下新型コロナウイルス感染症対策規約に必ずご同意の上お申し込みください。
①大会当日、検温の実施と体調チェックシートの確認を行います。必ずご協力ください。
②以下の事項に該当する場合は、自主的に参加を見合わせてください。
　・体調が万全でない場合（例：発熱・咳・咽頭痛などの症状がみられる場合）
　・同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる、もしくは濃厚接触者に該当する場合
　・過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国・地域への渡航又は当該在住者との濃厚接触がある場合
③大会当日、37.5℃以上の場合は、ご参加をご遠慮ください。
④会場での参加者間の感染拡大対策として、開会式は行いません。ウォーミングアップは各自でお済ませください。
　(当日の注意事項やコース、変更点については参加者ミーティングの放送にて説明します。)
⑤参加者・応援者の皆様ともにマスクの持参・着用をお願いいたします。また、走行時以外は常にマスクを着用してください。
⑥ハイタッチや大声での会話・応援はご遠慮ください。
⑦御高齢の方及び基礎疾患をお持ちの方は、大変申し訳ございませんが参加の自粛・ご遠慮をお願いいたします。

　その他、感染拡大防止における競技内容変更の詳細や大会中止の際の返金・当日の会場やスタッフの対応につきましては、下記QRコード（新型
　コロナウイルス感染症対策ページ）をご確認ください。　

【新型コロナウイルス感染症　対策ページ】


※感染拡大状況によって逐次見直し・変更することがございます。

申込規約

①募集締切後のキャンセルについては、参加料の払戻しはいたしません。ただし、当日の選手の変更・追加は可能です。
②大会当日の公共交通機関、道路事情等による遅刻について、主催者は一切責任を負いません。
③代表者もメンバーとして走る場合は、チーム情報欄にも重複してご入力ください。
④代表者住所宛に最終案内等の書類を送付します。勤務先やマンション名・部屋番号まで正確にご入力ください。
⑤悪天候などで中止の場合、受付の２時間前に決定し、大会ホームページにてお知らせいたします。
⑥申込後に変更・追加する場合、メールにてお受けいたします。
　件名に大会名および変更・追加のいずれかを入力し、本文に代表者名(申込者名)、連絡先電話番号、変更・追加する情報を入れて
　support@fieldbrain.comまでお送りください。
　締切日以降の変更・追加は一切できません。
⑦Tシャツサイズの指定がない場合は、事務局で決めさせていただきます。
⑧ＳＭＢＣファイナンスサービス株式会社よりお送りする、お支払い手続き案内メールのＵＲＬをクリックしていただき、コンビニでのお支払い
　の確認ができましたら正式なエントリーとなります。ＵＲＬの有効期限は１週間となっております。有効期限内にお支払い手続きをお願いいた
　します。
⑨傷害保険について
・通院日額…1,500円、入院日額…3,000円、死亡・後遺症障害…300万円
・競技中以外の事故（移動中など）については保険の対象にはなりません。
　大会中に起こった外傷（すり・きり傷・骨折）、外傷による通院(30日まで)、入院(180日まで)、死亡、後遺障害に支払われます。
　脳疾患・疾病（心臓病を含）、急性心不全、脳内出血、熱中症などの身体の中からの作用によるものに関しては傷害に含まれず、保険料が支
　払われません。
⑩新型コロナウイルス感染症対策規約の内容をご確認いただき、ご同意の上お申し込みください。


大会ルール

■人数(18歳以上。高校生不可)
　A 10Kマラソン：1名
　B 20Kリレーマラソン：5名～10名
■競技内容
　●A10Kは1周2kmを5周、合計10km。B20Kリレーマラソンは1周2kmを10周、合計20kmを走り順位を競います。
■記録計測
　 ●本大会は、チャンピオンチップ(靴紐に取り付ける使い捨てチップ)で記録計測を行います。返却いただく必要はございませんが、ゴール後に計測チップが不要な方
　　は、本部テントで回収します。
　 ■周回チェック
　 ●周回数は、自己で管理していただくか、事前送付します公式記録用紙にてご友人・ご家族他、マネージャーの方が管理いただきますようお願い
　　いたします。
　 ●周回の過不足は失格となりますのでご注意ください。
■スタート・制限時間
　 ● A10Kマラソン 午前9時、B20Kリレーマラソン 午前10時30分にスタート。
　　 各部門ごとに数十秒時間を空けてスタートを行う予定です。
　 　制限時間は、A 9時は1時間20分、B 10時30分2時間です。
　　 それまでに最終周回に入っていない選手はスタッフからお声かけさせていただ きますので、その指示に従って速やかに競技を中止してくださ
　　 い。
　 ※大会ルールは状況によっては変更する可能性があります。その場合は最終案内でお知らせします。
■救護
　 救護テントに救護班が待機していますが、応急手当以上の責任は負いかねますので、当日はくれぐれも体調を整えご参加ください。
【ご注意】
・競技中はコース上でアップすることはできません。
・荷物等・貴重品等の管理は各選手で行ってください。
・大会規約を遵守し、安全で楽しくレースができる様ご協力ください。
・体調チェックシートの提出やマスクの着用・消毒の励行など、新型コロナウイルス感染症対策に、皆様のご理解・ご協力をお願いいたします。

申込規約

①大会主催者による大会規約や申込規約に同意していただけない方の申込みはご遠慮ください。
②主催者は疾病や紛失・破損、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
③自己都合による締切後のキャンセルは、参加料の返金ができません。
④年齢・性別の虚偽申告、申込本人以外の出場(不正出場)は認めません。その場合出場が取り消されます。
　※但し、当日の選手変更は可能です。
⑤地震・風水害・降雪・事件・事故・疾病等による中止や競技内容の変更がある場合でも、参加料・手数料及び大会の参加の為に要した諸経費の
　返金は一切行いません。
⑥大会中の映像・写真・記事・申込者の氏名、年齢、住所(国名、都道府県名又は市区町村名)等のテレビ・ラジオ・新聞・雑誌・インターネット
　等への掲載権と肖像権は主催者に属します。
⑦主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令を遵守し、主催者の個人情報保護 方針に基づき、個人情報を取
　り扱います。
　大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、大会協賛、協力、関係団体からのサービス提供、記録発表(ラ
　ンキング等)に利用いたします。
⑧高校生以下の参加者は大会参加にあたり、保護者の承諾を得る必要があります。
⑨本大会は国内の関連する全ての法律を遵守し、実施されるものとします。
⑩主催者は申込規約の他、大会ルールに則って開催します。
⑪傷害保険の内容について承諾されているものとします。
⑫大会事務局から申込み内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
⑬上記、新型コロナウイルス感染症対策規約(QRコード内の内容も含む)の内容を確認・同意の上お申し込みください。


個人情報取り扱いに同意します。
大会規約・申込規約に同意します。


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　　　　　　　入力の内容にお間違いがないか再度ご確認していただき「確認する」 のボタンをクリックしてください。
　　　　　　　ご入力いただいた情報を消去する場合は「リセット」のボタンを押してください。