Rexxam presents 愛南まるゴチリレーマラソン F-net Entry

大会概要

大会日
2017年10月15日(日)10時00分スタート予定



参加料
大人1名:3,000円
小人1名(中学生以下):1,000円


参加資格
小学生以上で1.4キロを自走できる健康な男女
※目が不自由な方でも伴走者がいれば可。その他、体のご不自由な方も、介添えの方がいれば参加は可能です。
※走路走者の安全確保のため、車椅子での参加は不可とします。
※未成年の参加者は、保護者の同意が必要です

注意事項

●全てのフォームの必要情報をご入力後、「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。
と書かれた項目は必ずご記入ください。
●お申込みに際して、情報にお間違いのないようにご注意ください。
●当フォーム送信後、SMBCファイナンスサービス(株)より、お支払お手続き案内メールが送信されます。
  (メールの受信に2日~3日要する場合がございますのでご了承ください。)
  必ずご確認していただき、ログイン期限内に記載されておりますURLにアクセス・お支払お手続き(コンビニ選択)を完了して頂きますよう様、
  お願い致します。

コンビニ選択後お支払い手続き完了ページの必要事項を控えて頂き、有効期限内にお支払して頂きます様お願い致します。
  お支払いを完了されていない場合はキャンセル扱いとさせていただく場合がございますので、何卒ご了承いただきますようお願い申し上
  げます。


【メール受信につきまして】 
迷惑メール対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。
「@paymentstation.jp」「@fieldbrain.com」の受信設定をお願い致します。


代表者情報入力フォーム

氏名
フリガナ
性別
生年月日・年齢 日     


代表者連絡先・最終案内発送先入力フォーム

■住所は建物名、部屋番号まで正確にご入力ください。(最終案内・完走証等の書類が送付できない可能性があります。)

代表者住所
郵便番号
都道府県
市区町村郡 市町村郡名  
番地など   
建物名など  
メールアドレス メールアドレスを入力してください                メールアドレス種別
             

※@より前にピリオド(ドット)「.」を連続して使用または、@の直前に使用したり、特殊な文字を使用している
 アドレスは送受信に問題が発生する場合がございます。
確認のために、もう一度入力してください。
電話番号  ※どちらか一方は必ずご入力ください。
携帯
自宅
最終案内
発送先住所
  ※上記住所以外に郵送を希望の方のみご入力ください。
 (勤務先など代表者住所以外への郵送をご希望の方)

都道府県  
市区町村郡   市町村郡名  
番地など   
 建物名など  


チーム選手名欄入力フォーム

・代表者もメンバーとして走る場合は、下記フォームにもご入力ください。
・入力された順番と走る順序は関係ございません。「選手4」までは必ずご入力ください。

 参加部門名
チーム名  ※13文字以内、特殊記号は使用不可です。
チーム名フリガナ
選手1 氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  

選手2 氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
選手3 氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
選手4 氏名:   
フリガナ:

年齢:  歳   
性別:  
選手5   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
選手6   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
選手7   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
選手8   氏名:  
フリガナ:

年齢:  歳   
性別:  
選手9   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
選手10   氏名:  
フリガナ:

年齢:  
性別:  
チームの抱負・目標・PR


オプション選択・参加者内訳フォーム

項  目 単 価 人数 金 額
大会参加費大人 3,000円/人      人  円
大会参加費小人 1,000円/人      人  円
合 計 金 額


          以下をご確認の上、ご承諾くださる方はお申込みください


個人情報の取扱について

●事務局は、大会に申込登録をする際に取得する、氏名、生年月日、その他の入力等により特定の個人を識別することができる情報(個人情報)
 を管理するにあたって、個人情報に関する法律及び関連する法則規範に則り、事務局内管理体制の徹底など、安全及び的確な管理、保護に努め
 ます。
●本大会参加の適切かつ安全な運営のため、必要な個人の情報を収集します。
●事務局では個人情報の取扱いについて最大限の注意をはらっております。事務局以外の第三者及び広告主には、ご本人の同意を得ずに個人情報
 を開示することはありません。

申込規約

①募集締切後のキャンセルについては、参加料の払戻はいたしません。ただし、選手の変更は可能です。
②大会当日の公共交通機関、道路事情等による遅刻について、主催者は一切責任を負いません。
③代表者もメンバーとして走る場合は、チーム選手名欄にも重複してご入力ください。
④代表者住所宛に最終案内等の書類を送付します。勤務先やマンション名・部屋番号まで正確にご入力ください。
⑤悪天候などで中止の場合は受付の2時間前に決定し、大会ホームページ・大会事務局公式Facebookページ上でお知らせいたします。
⑥申込後に申込内容の変更をする場合、メール又はFAXにてお受けいたします。
 メールの場合:必要事項・件名に大会名+変更とご入力いただき、下記メールアドレスまでお送りください。
 【メールアドレス】support@fieldbrain.com
 FAXの場合:必要事項を記入していただき、右上に『変更』と記入した用紙を下記FAX番号へお送りください。
 【FAX番号】FAX番号:092-734-4443
 電話等による口頭での変更は、間違いをおこしやすいのでご遠慮ください。
⑦選手を追加される場合は、10月2日(月)までにお振込とメール・FAXを完了させてください。 締切日以降は当日追加となります。
 プログラムへは反映されませんのでご了承ください。
⑧SMBCファイナンスサービス株式会社よりお送りする、お支払い手続き案内メールのURLをクリックしていただき、お支払いお手続き完
 了後、コンビニでのお支払いの確認ができましたら正式なエントリーとなります。URLの有効期限は1週間となっております。有効期限
 内にお支払い手続きをお願いいたします。
⑨傷害保険について
 ●通院日額…1,000円、入院日額…1,500円、死亡・後遺症障害300万円
 ●競技中以外の事故(移動中など)については保険の対象にはなりません。大会中に起こった外傷(すり・きり傷・骨折)、外傷 による通
  院、入院、死亡、後遺障害に支払われます。脳疾患・疾病(心臓病を含)、急性心不全、脳内出血、熱中症等の身体の中からの作用に
  よるものに関しては傷害に含まれず、保険料が支払われません。


大会規約


■競技方法
 ●1周1.4kmのコースをタスキリレーで走り、4時間の周回数で競います。
  周回数が同じ場合は、4時間経過時点で最後にゲートを通過したタイムが速いチームを上位とします。
 ●1チーム4名以上、10名以下の任意の人数で構成してください。
 ●チーム名を必ず登録してください(団体名、企業名、学校名など)
 ●走る順番や1人何周走るかは自由とします。
 ●1人何周走っても構いませんが、登録したメンバーは必ず全員1回(1周)以上走ってください。
  ※1周ごとの交代、1人が数周続けて走る、1度交代しての再走など、ひとりが走る順序や回数などは自由です。
 ●当日、都合により欠場する選手がいるときや追加の選手がいるときは、受付の際に申し出ください。
 ●タスキ渡しは決められたリレーゾーンのみとします。
 ●伴走は可能です。伴走が必要な方は当日受付にて伴走ゼッケンを受け取ってください。
 ●走路走者の安全確保のため、車椅子での参加は不可とします。
 ●その他、安全な競技運営に必要なことは、随時、事務局が判断し、決定することがあります。
■参加規約
 ●体調管理は各自で充分にご注意ください。小学生や中学生が参加する際には、体調管理や体力に応じた走行を十分に心がけるとともに、保
  護者及び代表者がその管理責任を負うこととします。
 ●選手駐車場は、会場の奥に設置します。数に限りがありますので、出来る限り乗り合わせのうえお越しください。
  尚、9:00から14:20の間は、車の出し入れができませんので、ご注意ください。
 ●本大会は、企業から会場をお借りして運営しております。決められた場所以外への立入りは禁止しますのでご注意ください。
 ●ユニフォーム統一など、チーム一体となった参加を歓迎します。また、大会が大いに盛り上がるよう、仮装での参加も認めます。
  ただし、他の選手の邪魔や社会モラルに反すると判断した場合は、仮装をお断りすることがあります。

申請規約

①参加者は大会関係者の指示に従って、競技、応援等を行ってください。
②参加申込みにあたっては、大会規約及び申込規約に同意の上で行っているものとみなします。
③参加申込締切後、参加料の払い戻しは致しません。
④雨天決行ですが、荒天・天変地異・事件・事故などにより、大会を中止することがあります。
 その際、参加料の払い戻しはいたしません。
⑤未成年者については、保護者の承諾を得て参加してください。
⑥年齢、性別の虚偽申告、申込本人以外の出場は認めません。
⑦主催者で救護班を設置しますが、応急処置のみとなります。
⑧競技中の事故について、応急処置、傷害保険の範囲内での補償は行いますが、それ以上の責任は負いません。
⑨貴重品や荷物は各自の責任において保管してください。盗難、紛失の責任を主催者は負いません。
⑩競技終了後は必ずタスキをご返却ください。紛失、破損した場合は実費をご負担いただきます。
⑪大会開催時の映像、写真、記事、記録等は、テレビ、新聞・雑誌、インターネット、チラシ・パンフレット、その他媒体等へ掲載する
 場合があります。
お申し込み頂いた個人情報は、本大会に関わる業務及び今後の大会情報案内の送付のみに使用させていただきます。


個人情報取り扱いに同意します。
大会規約・申込規約・申請規約に同意します。


      ※「Fネット」はSMBCファイナンスサービス㈱の「決済ステーション」を採用しております。
       入力の内容にお間違いがないか再度ご確認していただき「確認する」 のボタンをクリックしてください。
       ご入力いただいた情報を消去する場合は「リセット」のボタンを押してください。