このページをプリントアウトし、ご記入の上ご郵送下さい。

　※記入漏れがないよう十分にご注意ください。　
　※下記の数字は走る順番とは関係ありません。登録は１チーム４人以上10人以内です。　
　　　　　　

	フリガナ	性別	年齢	Tシャツサイズ		フリガナ	性別	年齢	Tシャツサイズ
	出場者氏名					出場者氏名
１		男女	歳	S・M L・LL	６		男女	歳	S・M L・LL

２		男女	歳	S・M L・LL	７		男女	歳	S・M L・LL

３		男女	歳	S・M L・LL	８		男女	歳	S・M L・LL

４		男女	歳	S・M L・LL	９		男女	歳	S・M L・LL

５		男女	歳	S・M L・LL	10		男女	歳	S・M L・LL

チーム
内訳

大人　　　　名　　

小人　　　　名

合計　　　　　名

参加料金
合計

　　　　　　　　　円　　

■参加選手の中に持病などを持っていて、事前に大会事務局まで知らせておいたほうが良いと思われる選手がいれば選手名と病名（対処方法）などをご記入下さい。

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【チームの抱負・目標・ＰＲ】