キャンプサイトどちらのサイトを希望するか○印をご記入下さい。	1.指定キャンプサイト 2000円+駐車場料金510円（事前徴収）
	2.フリーキャンプサイト（無料） ※フリーキャンプサイトご利用の方は指定キャンプサイト駐車場はご利用できません。 ※フリーキャンプサイトご利用の方は、駐車料金は、当日のお支払いとなります。

入場許可車両
ナンバー

※下記の数字は走る順番とは関係ありません。登録は１チーム４人以上20人以内です。　　　　　

	フリガナ	性別	年齢	Tシャツサイズ		フリガナ	性別	年齢	Tシャツサイズ
	出場者氏名					出場者氏名
１		男女	歳	S・M L・LL	11		男女	歳	S・M L・LL

２		男女	歳	S・M L・LL	12		男女	歳	S・M L・LL

３		男女	歳	S・M L・LL	13		男女	歳	S・M L・LL

４		男女	歳	S・M L・LL	14		男女	歳	S・M L・LL

５		男女	歳	S・M L・LL	15		男女	歳	S・M L・LL

６		男女	歳	S・M L・LL	16		男女	歳	S・M L・LL

７		男女	歳	S・M L・LL	17		男女	歳	S・M L・LL

８		男女	歳	S・M L・LL	18		男女	歳	S・M L・LL

９		男女	歳	S・M L・LL	19		男女	歳	S・M L・LL

10		男女	歳	S・M L・LL	20		男女	歳	S・M L・LL

チーム
内訳

高校生以上　　　　名　　

中学生　　　　名

合計　　　　　名

参加料金
合計

　　　　　　　　　円　　

■参加選手の中に持病などを持っていて、事前に大会事務局まで知らせておいたほうが良いと思われる選手がいれば選手名と病名（対処方法）などをご記入下さい。

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【チームの抱負・目標・ＰＲ】